Περιεδρικά Συρίγγια

Συχνότερη αιτία είναι η δημιουργία των συριγγίων απόρροια περιεδρικών αποστημάτων που δεν έχουν αντιμετωπιστεί.

Λιγότερο συχνές είναι:

• νόσος Crohn
• τραυματισμός
• ακτινοθεραπεία

Το συρίγγιο εκδηλώνεται κυρίως με εκροή πύου από το εξωτερικό στόμιο.

Υπάρχει ερυθρότητα και πόνος στην περιοχή.

Πολλές φορές παρατηρείται κνησμός πρωκτικά.

Η πιο σημαντική επιπλοκή είναι η γάγγραινα του περινέου και συστηματική σήψη, μία κατάσταση άκρως απειλητική για την ζωή του ασθενούς.

Η κλινική εξέταση θέτει την διάγνωση, όμως θα πρέπει να προσδιοριστεί η διαδρομή και το βάθος του συριγγίου.

Απαραίτητες εξετάσεις αποτελούν :

• Μαγνητική τομογραφία
• Ενδοορθικός υπέρηχος
• Συριγγογραφία
• Κολονοσκόπηση

Η θεραπεία του συριγγίου για να επιτευχθεί θα πρέπει να γίνει η εύρεση:

• των στομίων του συριγγίου
• της πορείας του συριγγίου στη συνέχεια σε περιπτώσεις που δεν μετέχει σφιγκτηριακός μηχανισμός μπορεί να γίνει διάνοιξη και εκτομή του συριγγίου.

Σε περιπτώσεις όμως που μετέχουν σφιγκτήρες τότε η θεραπεία γίνεται με ανοικτό χειρουργείο ή με ελάχιστες επεμβατικές μεθόδους:

• Filac (Fistula tract laser closure)
• Seton
• Βύσματος
• Κόλλας

Ανοικτή μέθοδος Seton:

Με την μέθοδο αυτή τοποθετείται ένα χειρουργικό νήμα σε όλη την πορεία του συριγγίου και παραμένει για αρκετές μέρες. Με τον τρόπο αυτό παραμένει ανοικτό το συρίγγιο και επιτρέπει την επούλωσει του χωρίς την ανάγκη κοπής των μυών

Μέθοδος Filac:

Με την μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται Laser, το οποίο τοποθετείται στο συρίγγιο και το καταστρέφει σε όλο το μήκος του αποφεύγοντας τον τραυματισμό του σφιγκτήρα και των μυών .

Βιολογική κόλλα:

Σφραγίζει το συρίγγιο και βοηθά στην επούλωση του ,χωρίς όμως πάντα καλά αποτελέσματα.

Βύσμα:

Τοποθέτηση βύσματος εμποδίζοντας έτσι το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.