Επιγαστρική Κήλη

Εμφανίζεται σε ασθενής που ασκούν πολύ μεγάλη σύσπαση στο κοιλιακό τοίχωμα κυρίως από άρση βάρους, στην παχυσαρκία, στην μεγάλη απώλεια βάρους.

Η επιγαστρική κήλη εμφανίζεται σαν μια διόγκωση πάνω από τον ομφαλό, η οποία γίνεται ιδιαίτερα εμφανής στην όρθια θέση ή σε άρση βάρους.

Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό.

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει περισσότερη από μία κήλη ή το χάσμα της κήλης είναι μεγάλο θα ζητηθεί απεικόνιση ετσι ώστε να διαμορφωθεί το κατάλληλο πλάνο θεραπείας.

Η επιγαστρική κήλη έχει ήπια συμπτώματα με τα κυριότερα:

• Εμφάνιση εξογκώματος
• Ήπιο άλγος
• Εξαφάνισή κήλης σε ύπτια θέση

Συχνά γίνεται σύγχυση μεταξύ των δύο αυτών παθήσεων και αυτό γιατί επισκοπικά εμφανίζονται στο ίδιο σημείο στην κοιλιακή χώρα.

Ένας έμπειρος χειρουργός με την κλινική εξέτασή μπορεί να κάνει την σωστή διάγνωση και να λάβει ο ασθενής την κατάλληλη θεραπεία.

Μόνο μία θεραπεία υπάρχει για την αντιμετώπιση της επιγαστρικής κήλης και αυτή είναι χειρουργική.

Μπορεί να αποκατασταθεί με ανοικτή μέθοδο, λαπαροσκοπικά και ρομποτικά με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Η αποκατάσταση της κήλης ανοικτά, πραγματοποιείται με μία μέση μικρή τομή ακριβώς στο σημείο του εξογκώματος.

Στη συνέχεια γίνεται ανάταξη του περιεχομένου της κήλης και τοποθέτηση πλέγματος κυρίως στον προπεριτοναικό χώρο.

Έπειτα γίνεται σύγκλειση του χάσματος και συρραφή της τομής.

Με την λαπαροσκοπική τεχνική δημιουργούνται τρείς μικρές τομές 1-2 mm από τις οποίες τοποθετούνται τα λαπαροσκοπικά εργαλεία.

Η επέμβαση γίνεται ενδοκοιλιακά και με την διοχέτευση αερίου φουσκώνει η κοιλιά.

Με αυτό τον τρόπο δημιουργείται αρκετός χώρος για τους χειρισμούς των εργαλείων.

Έπειτα ανατάσσεται η κήλη, τοποθετείτε το πλέγμα και γίνεται η συρραφή του χάσματος.

Ο τρόπος τοποθέτησης του πλέγματος ενδοπεριτοναικά ή προπεριτοναικά εξαρτάται από τον χειρουργό.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής σε σχέση με την ανοικτή είναι:

• Ελάχιστος μετεχγειρητικός πόνος
• Γρηγορότερη ανάρρωση
• Ταυτόχρονη διόρθωση μικρών κηλών που δεν είχαν διαγνωστεί

Η αντιμετώπιση της επιγαστρικής κήλης ρομποτικά γίνεται με τις ίδιες τεχνικές όπως και με την λαπαροσκοπική μέθοδο.

Τα πλεονεκτήματα όμως της ρομποτικής τεχνικής σε σχέση με την λαπαροσκοπική είναι:

1. Τρισδιάστατη εικόνα το χειρουργικού πεδίου-μεγαλύτερη μεγένθυση αυτού
2. Εξάλειψη του τρόμου των χεριών
3. Μίμηση κινήσεων του χεριού – οι ρομποτικοί βραχίονες μπορούν να πραγματοποιήσουν όλες τις κινήσεις ενός ανθρώπινου χεριού