Ραγάδα Πρωκτικού Δακτυλίου

Τα συχνότερα αίτια είναι από τραυματισμό του πρωκτικού σωλήνα.

Αυτό μπορεί να συμβεί από:

• Δυσκοιλιότητα, σκληρά κόπρανα τραυματίζουν την περιοχή κατά την κένωση
• Διάρροια
• Εγκυμοσύνη – Τοκετός
• Κάκωση του πρωκτού
• Φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Μία ραγάδα πρωκτού που διαρκεί λίγες μέρες ή εβδομάδες ονομάζεται οξεία, ενώ αυτή που διαρκεί περισσότερο χρόνια.

• Απώλεια αίματο, μικρή ποσότητα που γίνεται ορατή στο χαρτί τουαλέτας
• Πόνος συνήθως έντονος στην περιοχή του πρωκτού. Εμφανίζεται μετά από την κένωση και μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκό σπασμό του σφιγκτήρα εντείνοντας έτσι τον πόνο
• Κνησμό στην περιοχή του πρωκτού
• Καυσαλγία
• Ορατό τραύμα πρωκτού

Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να επουλωθεί μέσα σε λίγες ημέρες με την σωστή καθοδήγηση του Ιατρού, που συστήνει την κατάλληλη διατροφή, αλοιφές και φάρμακα.

• Εάν όμως ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρα ιατρική συμβουλή τότε μπορεί να υπάρξει αδυναμία επούλωσης και από την οξεία φάση να οδηγηθεί στην χρόνια
• Να δημιουργηθεί συρίγγιο
• Να δημιουργηθεί απόστημα
• Στένωση του πρωκτού

Η διάγνωση γίνεται με καλή λήψη του ιστορικού του ασθενούς, με κλινική εξέταση ελέγχοντας για σχισμές ή ρωγμές.

Εάν δεν είναι εύκολο να εξετασθεί ο ασθενής πρέπει να γίνει προκτωσκόπηση και σε περίπτωση που ο Ιατρός υποψιάζεται κάτι πιο σοβαρό θα πρέπει να γίνεται κολονοσκόπηση.

Στους περισσότερους ασθενείς η αντιμετώπιση αρχικά γίνεται με αλλαγή στο διαιτολόγιο τους. Επιτρέπονται τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που ευνοούν την δημιουργία μαλακών κοπράνων. Κατανάλωση άφθονων υγρών. Αποφυγή καυτερών τροφών, αλκοόλ και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Την χρήση τοπικού αναισθητικού σε μορφή κρέμας για μείωση του πόνου μετά την κένωση.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για μείωση της φαγούρας και του πόνου.

Όταν μία ραγάδα δεν επουλώνει τότε η επέμβαση είναι απαραίτητη είτε χειρουργικά με την μέθοδο Πλαγία Έσω Σφιγκτηροτομή, είτε με την χρήση Laser για επούλωση.

Πλαγία Έσω Σφιγκτηροτομή

Πραγματοποιείται διατομή τμήματος του έσω σφιγκτήρα δια μέσου μιας πολύ μικρής τομής, μειώνοντας έτσι τον σπασμό του σφιγκτήρα που δεν επιτρέπει την επούλωση της ραγάδας.

Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του μετά από λίγη ώρα και την επόμενη μέρα δεν έχει πόνο κατά την αφόδευση.