Οι Πολύποδες χοληδόχου κύστης αποτελούν βλεννογονικές προσεκβολές του τοιχώματος της κύστης.
Παρουσιάζονται σε ενήλικες και περισσότερο στους άνδρες απ’ ότι στις γυναίκες.
Συνήθως ανευρίσκονται σε τυχαίο έλεγχο.
Οι πιο συχνές μορφές πολυπόδων είναι:
- Χοληστερινικοί: είναι ο πιο σύνηθες τύπος, δεν είναι καρκινικοί και οφείλονται στην εναπόθεση χοληστερίνης.
- Φλεγμονώδεις: αποτελούν το 5-10% των πολυπόδων. Εμφανίζονται σε καταστάσεις χρόνιας χολοκυστίτιδας και δεν είναι καρκινικοί.
- Αδενωματώδεις ή αδενώματα: μπορούν να εξαλλαγούν σε καρκίνο. Έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από τους σύνηθες πολύποδες.
- Αδενομυωματώδεις πολύποδες: εμφανίζονται σαν πάχυνση του τοιχώματος και κυρίως στον πυθμένα της χοληδόχου κύστης και μπορούν να εξαλλαγούν σε καρκίνο.
Διάγνωση πολυπόδων χοληδόχου κύστης
Η διάγνωση γίνεται μόνο με απεικόνιση και αρχικά με υπερηχογράφημα που θα μας εξακριβώσει εάν πρόκειται για χολόλιθο ή για πολύποδα.
Επί ενδείξεων κάνουμε αξονική τομογραφία ή ενδοσκοπικό υπέρηχο για περισσότερες πληροφορίες όσον αφορά τους πολύποδες.
Αίτια πολυπόδων χοληδόχου κύστης
Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή αλάτων στη χολή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης.
Επίσης σχετίζονται και με την εμφάνιση χολολίθων.
Συμπτώματα πολυπόδων χοληδόχου κύστης
Οι πολύποδες χοληδόχου κύστης είναι κυρίως ασυμπτωματικοί.
Μπορούν όμως να προκαλέσουν δυσφορία και φούσκωμα.
Σπάνια προκαλούν επεισόδια πόνου, εκτός εάν συνυπάρχουν και χολόλιθοι.
Αντιμετώπιση πολυπόδων χοληδόχου κύστης
Ανάλογα το μέγεθος των πολυπόδων υπάρχει και η αντίστοιχη αντιμετώπιση.
Πολύποδες μικροί σε μέγεθος <5 χιλιοστά και που δεν αυξάνονται σε μέγεθος δεν χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση, αλλά κάθε 6 μήνες επανέλεγχο με υπέρηχο.
Πολύποδες μεγαλύτεροι από >20mm πρέπει να γίνει χολοκυστεκτομή λόγω αυξημένης πιθανότητας κακοήθειας.
Πολύποδες μεταξύ 10-20mm επίσης πρέπει να γίνει χολοκυστεκτομή υπάρχει ισχυρή υποψία για κακοήθεια.
Ασθενείς με χολολιθίαση και πολύποδες χοληδόχου κύστης, πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
Η χειρουργική αντιμετώπιση των πολυπόδων είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται από τέσσερις μικρές οπές των 4-5 χιλιοστών. Δια μέσου αυτών των τομών τοποθετούμε ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία και την κάμερα. Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση κοιτώντας από monitor. Κατά την διάρκεια της επέμβασης αναγνωρίζεται και απολινώνεται με clip ο κυστικός πόρος και η κυστική αρτηρία. Στη συνέχεια γίνεται η αποκόλληση της χοληδόχου κύστης από την κοίτη του ήπατος και αφαιρείται απο την τομή του ομφαλού.
Ο ασθενής μπορεί να εξέλθει και την ίδια μέρα και επανέρχεται άμεσα στην καθημερινότητα του.
Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό κ.Τσέλιο Ιωάννη για να πραγματοποιήσετε ένα διαγνωστικό ραντεβού.
